지난한 해 동안 지불한 의료비가 개인별 상한액 이상 지불한 분들은 초과 의료비를 환급받을 수 있는 본인부담 상한액 초과금 지급 절차가 진행 중입니다. 오늘은 본인이 지급 대상자인지 조회해 보는 방법과 대상자일 때 환급금 신청방법에 대해 알아보겠습니다.
본인부담 상한제란 과도한 의료비로인한 가계의 부담을 덜어주기 위한 제도로 비급여, 선택진료비 등을 제외한 가입자의 본임부 담금 총액이 소득 수준에 따른 본인부담상한액을 넘는 경우, 초과금액을 공단에서 부담하는 제도입니다. 본인부담 상환제는 사전급여와 사후환급으로 구분하여 운영됩니다.
사전급여는 같은 요양 기관을 이용 할때 연간 본인이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 최고 상한액을(2023년에 780만 원) 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 받지 않고 요양병원에서 공단에 직접 신청하여 지급받는 것을 말합니다.
사후 환급은 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받는 분에게 환급하는 제도입니다.
건강보험 환급금 신청하기- 대상자 확인하기 조회하기
본인부담액 상한제 환급금 신청 : 2023년 8월 23일부터
현재 본인부담액 상한제 환급금 신청기간입니다. 국민건강보험 홈페이지에서 환급금을 조회 및 신청하실 수 있습니다.
국민건강보험 홈페이지로 들어가 로그인합니다. 공동인증서, 금융인증서, 카카오톡, 네이버 등의 간편 인증서 모두 사용 가능합니다.
메인 화면의 환급금 조회/ 신청 화면으로 들어갑니다.
환급금(지원금) 조회/ 신청 화면에서는 현재 내가 받을 수 있는 환급금이 모두 조회가 됩니다.
저는 본인부담상한액 초과금에 대한 환급금 내역만 나오네요.
선택 박스에 체크를 하고 신청하기 버튼을 눌러서 신청합니다.
필수 동의에 모두 체크 후 신청인 정보와 환급계좌 정보를 모두 적고 신청버튼을 누르면 끝입니다.
신청자체는 전혀 어렵지 않으니 쉽게 하실 수 있습니다.
조금 더 자세한 내역이 궁금하다면 왼쪽의 환급금 신청내역 조회 메뉴로 들어가 환급금 조회/ 신청 메뉴의 아래에 있는 환급금 신청내역 조회 메뉴로 들어갑니다.
건강보험 환급금 신청내역 조회
조회내역을 보면 진료 연도와 상환액 및 등급 등을 확인할 수 있습니다.
지난해 요양병원에 120일 이상 초과 입원을 했거나 그 외에 소득별 연평균 보험료 10 분위에 해당되는 구간보다 더 많은 의료비를 지출한 경우 꼭 본인부담 상한액 초과금 환급을 신청해서 받으시기 바랍니다.
본인부담상환액 기준
현재 초과 의료비를 환급받을 수 있는 인원은 187만 명쯤으로 지급 대상자에게는 23일부터 초과금 지급 신청 안내문이 발송됩니다. 신청 안내문을 받았다고 하더라도 국민건강보험공단 홈페이지에서 환급을 신청하지 않으면 받을 수 없으니 꼭 조회 후 신청해서 받으시기 바랍니다.
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